تأثير تدريب مقدمي الرعاية الصحية
بمراكز صحة الأسرة بولاية الخرطوم على الكشف المبكر لسرطان الثدي، السودان
محمد حيدر أبو أحمد1*، سامية يوسف إدريس هباني2
1
قسم علم الأمراض، جامعة الخرطوم، الخرطوم، السودان
2 مستشار مستقل، الخرطوم، السودان
*المؤلف المسؤول من المراسلات: محمد حيدر أبو أحمد، قسم علم الأمراض، جامعة
الخرطوم، الخرطوم، السودان. البريد الإلكتروني: dr.hydder2008@yahoo.com
ملخص البحث :
الخلفية: سرطان
الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا، وهو من الأسباب الرئيسة للوفاة المرتبطة
بالسرطان وسط النساء في السودان. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم أثر تدريب الأطباء
والكوادر الصحية المساعدة الذين يعملون في مراكز رعاية صحة الأسرة بالخرطوم على
الكشف المبكر عن سرطان الثدي.
طرق البحث: استهدفت هذه الدراسة
التداخلية الكوادر الصحية العاملة في مراكز صحة الأسرة في محليتين
اُختيرتا عشوائيًا في ولاية الخرطوم، لتكون المحلية الأولى (أم درمان)
هي منطقة التدخل الدراسي لتدريب الكوادر الصحية، والأخرى (محلية بحري) هي المنطقة
الضابطة. شملت الدراسة جميع مقدمي الرعاية
الصحية العاملين، خلال فترة الدراسة،
بمراكز
صحة الأسرة في كلتا المحليتين. أُجري تدريب لمقدمي الرعاية الصحية لمدة
يوم واحد في منطقة التدخل وأُعطي كل متدرب نسخة من دليل وزارة الصحة للكشف المبكر
عن سرطان الثدي. اُستخدم استبيان منظم في المحليتين قبل وبعد التدخل لجمع البيانات
من الكوادر الصحية. اُستخدم اختبار ‘t’
واختبار McNemar
الدقيق لتقييم التغيير في المعرفة والممارسة لدى مقدمي الرعاية الصحية قبل التدخل
وما بعده وبين المنطقتين، بما في ذلك عدد النساء اللاتي تم اكتشاف إصابتهن بأمراض
الثدي.
النتائج: غطت
الدراسة 17 مركزًا لرعاية صحة الأسرة في كلٍ من المنطقتين. شملت الدراسة 98 مقدم
رعاية صحية من منطقة التدخل، و127 من المنطقة الضابطة. كان معظم مقدمي الرعاية
الصحية في المنطقتين (92٪) من الإناث. أظهرت الدراسة تحسناً كبيراً في متوسط درجات
المعرفة بعد التدريب في مجموعة التدخل من 14.7 إلى 16.5 (دلالة إحصائية = 0.04)
لدى الأطباء، ومن 6.9 إلى 7.8 (دلالة إحصائية = 0.021) لدى الكوادر المساعدة، وكذلك مهارة الفحص
السريري للثدي (CBE)
(دلالة إحصائية = 0.001 لكليهما)، كما لوحظت زيادة إحصائيا في معدل
اكتشاف حالات جديدة من المصابات بسرطان الثدي. من ناحية أخرى، لم تحدث أي تغييرات
ذات دلالة إحصائية في متوسط درجات المجموعة الضابطة.
الخلاصة: ارتبط التدريب
المنهجي لمقدمي الرعاية الصحية بتحسن كبير في معرفتهم ومهاراتهم فيما يتعلق بالفحص
السريري للثدي، مع زيادة اكتشاف مرضى سرطان الثدي. تتفق هذه الدراسة مع دراسات
إقليمية وعالمية أخرى تفيد أن التدريب أثناء الخدمة لمقدمي الرعاية مهم لتعزيز
أدائهم المهني وتعزيز جهود مكافحة سرطان الثدي.
الكلمات المفتاحية: سرطان
الثدي، الاكتشاف المبكر، التدريب، مقدمو الرعاية الصحية، السودان